白癜风治疗 http://m.39.net/pf/a_6718078.html活用经方治感冒初探
患者为作者本人，男，4岁，近年来每日坚持乒乓球运动，平素体健。
发病经过：00年1月19日晚上19时值这两天深圳降温当天气温10-17℃，当时气温大概1℃，打球回来后在阳台换衣服时汗出当风，当晚出现手脚轻微发凉，是夜睡觉时，手脚一直有轻微发冷，第二天醒来后有轻微鼻塞，咽干，头痛，手脚发冷。自恃体健不以为意，只以为是天气降温的原因。
1月0号：在家看书静养一上午，症状不仅没有减轻，咽干、头痛和浑身发冷感觉明显，有轻微发热，无汗，舌苔白腻，脉浮紧，这时候才意识可能昨天汗出当风，身体伤风受寒。
根据当时症状：头痛、发热、无汗、恶寒、咽干、舌苔白腻、脉浮紧。
辨证为太阳伤寒，方用麻*汤加味，处方：
麻*（去节）8g，桂枝尖10g，杏仁15g，炙甘草5g，干姜5g，陈皮5g。
先煮麻*但浮沫不明显，后下诸药。（读者看了这个方的剂量可能感觉有点怪，实在是因家中麻*只剩下8g左右，怕麻*剂量太轻，平时本人有点胃寒，便加了5g干姜以助胃阳便于麻*发汗解表）
午饭后13：30左右开始服药，由于天气气温较冷，服药后上床盖被休息，但在床上躺了40分钟后仍是浑身发冷肤紧无汗。第一次遇到服麻*汤后竟然不发汗的情况。正好14：30左右有邻居约球，决定试试下楼打球适当运动一下以助麻*汤发汗。打球时始终尽量让身体微微保持发汗，休息时穿外套保暖。打了一小时左右乒乓球后，头痛、咽干和浑身发冷症状消失，手脚还有点轻微发凉，舌苔薄白，体温也恢复正常。
晚上1点冲凉后为了巩固疗效又把中午的药渣煎煮了一次，服药后即上床休息，点后手脚发凉的症状完全消失。本想着麻*剂量小，结果却神经异常兴奋，迟迟难以入睡，只好卧床看曹颖甫先生的《经方实验录》最后看累了才迷迷糊糊入睡。
1月1号醒来后，除了由于天气干燥外伴有轻微的鼻塞，余无不适，遂记录下这次发病治疗经过。
按：“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻*汤主之。”（伤寒论：35）这次发病属于明显的太阳伤寒证，方用麻*汤主之。麻*汤，桂枝汤，以及大小青龙汤等方在给自己和家人朋友使用时，已多次体验到仲圣的经方奥妙，只要方证对应多是一剂知二剂已，本案亦是如此。本医案有三点心得跟大家分享：
第一点是处方时麻*的剂量过轻，平时我用麻*汤只要没有明显的心脏问题麻*的剂量多是15g起步，一般服药后都能做到出药汗，这次8g没有出药汗的原因我分析一是药量少，再就是麻*存放的时间长药效减弱也有关系。
第二点是用麻*汤或者桂枝汤等发汗解表方剂而不能出现服药后出药汗的时候怎么办？桂枝汤中仲圣特别交代“服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服依前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出者，乃服至二三剂。”麻*汤中没有交代药后辅助发汗，但这次遇到了药后没有发汗，我决定尝试用适度运动以助麻*汤药力来发汗，并且通过运动微微发汗后诸证消除，说明无论何种辅助发汗的方式，只要不过汗，不大汗淋漓，都能有很好的达到发药汗的目的。
在这个医案中我们也应该看到，医生给病人开药处方后医生对患者多沟通及时了解患者服药后的情况，对患者早点康复也很关键，同时也有助于我们更全面的把握患者的病情。给病人诊断、辨证和处方后只是治疗疾病的开始，而不是结束。
第三点就是麻*汤服药后里面的麻*具有兴奋神经的作用，晚上服用麻*类方时最好是早点服用，不要过晚，以免因麻*的作用引起失眠。
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作者：刘继芳
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